Протезирование зубов в Санкт‑Петербурге

Конструкцию врач выбирает после осмотра и снимков — с учётом того, насколько разрушен зуб, сколько зубов отсутствует, состояния дёсен, прикуса и ваших пожеланий к эстетике.

• Металлокерамические коронки. Металлический каркас, облицованный керамикой. Прочные, подходят для жевательных зубов и протяжённых мостов. У края десны со временем может стать заметен каркас.
• Коронки на диоксиде циркония. Прочный каркас без металла. Подходят для жевательных зубов и коронок на имплантатах.
• Коронки и виниры E‑max. Прессованная стеклокерамика пропускает свет похоже на эмаль, поэтому её чаще используют на передних зубах.
• Вкладки и накладки. Изготавливаются в лаборатории и восстанавливают часть зуба, когда пломба будет недостаточно прочной. Культевая вкладка восстанавливает основу зуба после лечения каналов, на неё ставят коронку.
• Мостовидные протезы. Опираются на соседние зубы, которые для этого обрабатывают под коронки.
• Протезы на имплантатах. Одиночные коронки, мосты и полные протезы с винтовой фиксацией на 4 имплантатах.
• Съёмные протезы. Полные — при отсутствии всех зубов на челюсти, частичные — с фиксацией на кламмерах за свои зубы. Из акриловой пластмассы или гибкого нейлона.
• Каппа (сплинт). Изготавливается по цифровому скану, защищает зубы и коронки при бруксизме и применяется при лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Врач рассказывает о рисках до начала лечения, они перечислены в информированном добровольном согласии, которое пациент подписывает перед лечением.

Обычные последствия, проходят за время привыкания:

• чувствительность обработанных зубов к холодному и горячему;
• непривычные ощущения и изменение дикции в первые дни, особенно со съёмным протезом;
• натёртости под съёмным протезом — их устраняют коррекцией.

Возможные осложнения:

• воспаление нерва в обработанном зубе — может понадобиться лечение каналов;
• скол керамической облицовки, расцементировка — коронка или вкладка отклеивается;
• воспаление десны у края коронки — чаще при недостаточной гигиене;
• кариес опорного зуба под краем коронки;
• перелом корня сильно разрушенного зуба без нерва под жевательной нагрузкой;
• аллергическая реакция на анестетик или материалы протеза;
• съёмный протез со временем хуже держится, потому что десна и кость под ним меняются, — нужна перебазировка.

Риск выше при бруксизме, плохой гигиене и нарушениях прикуса. Снижают его лечение зубов и дёсен до протезирования, каппа при бруксизме, регулярная профессиональная гигиена и осмотры.

Окончательное решение принимает врач после осмотра и снимков. Чаще всего противопоказание касается конкретной конструкции или временно: лечение откладывают до подготовки или выбирают другой вариант.

• острые воспалительные заболевания полости рта, обострение хронических заболеваний;
• невылеченный кариес, воспаление в каналах или у верхушки корня, обострение пародонтита — их лечат до протезирования;
• выраженная подвижность опорных зубов — для мостовидных протезов;
• бруксизм — для виниров и керамики без защитной каппы;
• недостаток тканей зуба — для виниров и накладок;
• аллергия на материал конструкции — подбирают другой материал;
• беременность — объём и сроки лечения согласуют с врачом;
• психические заболевания, при которых невозможны лечение и уход за протезом.

Цель лечения — восстановить форму и функцию зубов, возможность нормально жевать и эстетику улыбки, не дать соседним зубам сместиться в сторону отсутствующего.

Результат зависит от состояния опорных зубов и дёсен, прикуса, гигиены и соблюдения рекомендаций врача. Прогноз для конкретного случая врач называет на консультации.

На постоянные коронки и несъёмные конструкции гарантийный срок — 1 год, срок службы — 10 лет. На съёмные протезы гарантийный срок и срок службы — 1 год, на временные коронки — 2 недели. Гарантии сохраняются, если пациент проходит профессиональную гигиену и осмотры с той периодичностью, которую назначил врач. Если до протезирования нужно исправить прикус, а ортодонтическое лечение не проведено, гарантийные сроки не устанавливаются. Подробно — в Положении о гарантийных обязательствах.

• Если вы лечились в другой клинике, возьмите на консультацию снимки и выписки. КТ в клинике не делают — если оно понадобится, врач направит в диагностический центр.
• До протезирования врач может назначить профессиональную гигиену, лечение кариеса, каналов и дёсен — конструкцию ставят на здоровые зубы.
• Если планируете отбеливание, проведите его до протезирования: цвет коронок подбирают под цвет своих зубов, а керамика от отбеливания не светлеет.
• Форму будущих передних зубов можно заранее увидеть на восковой модели — её делают по плану лечения.
• Сообщите врачу о хронических заболеваниях, аллергии и лекарствах, которые принимаете.

Перед лечением вы подписываете договор, план лечения и информированное добровольное согласие. Полная памятка — в разделе «Подготовка к исследованиям и процедурам».